Zdraví páteře je základem pro normální fungování pohybového aparátu. Existuje mnoho nemocí, které ničí strukturu obratlů a okolních tkání. Tento článek popisuje příznaky a léčbu osteochondrózy bederní páteře.
Struktura páteře
Než začnete mluvit o osteochondróze, musíte pochopit, jak funguje páteř. K tomu řeknu pár slov.
Páteř se skládá z obratlů, mezi kterými jsou umístěny chrupavčité meziobratlové ploténky. Díky nim se člověk může ohýbat a otáčet. Celá páteř je ve tvaru S, což zajišťuje pružnost.
Meziobratlové ploténky se skládají z nucleus pulposus obklopeného anulus fibrosus. Právě destrukce meziobratlové ploténky způsobuje osteochondrózu.
Klinický obraz bederní osteochondrózy
Lumbální osteochondróza je postižení obratlů, meziobratlových plotének a okolních tkání, které má dlouhý průběh, často se stává chronickým. Onemocnění je často komplikováno intervertebrálními kýlami, záněty nervů a dalšími nepříjemnými patologiemi.
Klinické projevy onemocnění se v různých stádiích liší. Existují 4 hlavní období vývoje bederní osteochondrózy:
- Fáze I. Příznaky jsou vymazány. Ve většině případů je problémem menší bolest v bederní oblasti nebo hýždě, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou. Pacienti mají tendenci připisovat příznaky únavě.
- Etapa II. Začíná destrukce vazivového prstence, vzdálenosti mezi obratli se zmenšují. Během tohoto období může dojít k sevření nervových zakončení, které se vyznačuje ostrou, „vystřelující bolestí“. V této fázi jsou příznaky výrazné, takže pacienti jdou do zdravotnického zařízení.
- III. V této fázi mají vláknité kroužky významnou destrukci a jsou možné intervertebrální kýly. Bolest je neustálá.
- IV. Páteř je silně deformovaná. Pacienti mají potíže s pohybem. Nevratné poruchy vedou k invaliditě. Lumbální osteochondróza se vyvíjí za nepříznivých podmínek: fyzická aktivita, hypotermie, nucené profesionální držení těla.
Příznaky a příznaky
Popis klinického obrazu vypovídá něco málo o příznacích, ale ne o všech. Příznaky bederní osteochondrózy jsou velmi rozmanité:
- Bolest. Nejčastější příznak onemocnění. V počátečních fázích je bolest mírná, zvyšuje se cvičením. V dalších fázích se bolest stává silnější a nezmizí bez užívání léků proti bolesti. Charakterizované ostrými bolestivými „výstřely“ - krátkými záchvaty nesnesitelné bolesti.
- Teplota. Když je bederní osteochondróza doprovázena zánětem nervů nebo okolních tkání, objevuje se zvýšená teplota. Obvykle nepřesahuje 38°C.
- Trofické vředy. Vyskytují se, když dojde k narušení výživy tkání kolem páteře v důsledku sevření krevních cév.
- Charakteristická póza. Člověk zaujímá pozici, ve které zažívá nejmenší bolest, a v této pozici setrvá téměř neustále.
- Změny polohy páteře: skolióza, kyfóza atd.
- Omezený pohyb. Vyskytuje se v posledních dvou fázích bederní osteochondrózy. Necitlivost končetin. S progresí osteochondrózy se může objevit necitlivost končetin. To je způsobeno skřípnutím některých nervů v bederní oblasti. Symptom se objevuje od 2. stádia onemocnění.
Osteochondróza bederní oblasti je charakterizována nárůstem symptomů v závislosti na progresi onemocnění.
Důvody
Mnoho pacientů se domnívá, že jedinou příčinou bederní osteochondrózy je nesprávná fyzická aktivita. Tento názor je zásadně chybný. Ve skutečnosti existuje více než tucet faktorů, které mohou způsobit vývoj onemocnění:
- Genetická predispozice. Tento faktor je na prvním místě, protože pokud je přítomen, nedá se nic dělat. Zbývá jen podpůrná terapie a léčba.
- Špatné držení těla během období aktivního růstu. To může být způsobeno nesprávným držením těla u stolu nebo nošením aktovky na jednom rameni.
- Nadváha je stálým společníkem osteochondrózy. Pod tíhou kilo navíc jsou meziobratlové ploténky zničeny, což vede ke vzniku onemocnění.
- Zranění. Mohou být domácí, profesionální, sportovní.
- Endokrinní onemocnění. Metabolické selhání je častou příčinou destrukce meziobratlových plotének.
- Sedavý životní styl. Nedostatečný pohyb a fyzická aktivita vede ke svalové dystrofii, která s sebou nese zvýšenou zátěž páteře.
- Tvrdá práce, která zatěžuje záda.
- Vrozené anomálie páteře.
- Když se zkombinuje několik provokujících faktorů, nemoc se rozvine rychleji.
Diagnostika
Diagnostika bederní osteochondrózy je poměrně jednoduchá, zejména na klinikách vybavených moderním zařízením. Diagnostika se provádí v následujícím pořadí: průzkum, vyšetření, objednání testů a hardwarové testy.
Diagnostika začíná sběrem anamnestických údajů. Lékař objasní věk pacienta (to je důležité), dobu prvních příznaků a pracovní podmínky. Na základě shromážděných informací může odborník vyvodit závěr o tom, co způsobilo onemocnění.
Dále lékař provede vyšetření. Lékař cítí páteř, žádá pacienta, aby provedl několik pohybů: ohýbání, flexe-extenze, otočení. Na základě toho lze určit, jak je pacient omezen v motorické aktivitě.
Provádějí se testy k vyloučení kostní tuberkulózy a některých dalších onemocnění. Z krve může odborník posoudit přítomnost zánětu.
Rentgenové vyšetření je přístupným a informativním způsobem, jak určit přítomnost osteochondrózy. Nejčastěji se fotí ve dvou projekcích. V některých případech je však možné získat rentgenový snímek v dodatečné projekci nebo přehled konkrétní oblasti páteře.
Zobrazování magnetickou rezonancí. Vyšetření páteře pomocí tohoto přístroje je zlatým standardem pro diagnostiku osteochondrózy. Tento postup umožňuje identifikovat destrukci vazivových prstenců, spina bifida, posunutí jednotlivých obratlů a mnoho dalšího.
Léčba
Osteochondrózu může léčit ortoped, neurolog nebo vertebrolog. Záleží na příčině tohoto onemocnění.
Léčba se dramaticky liší v závislosti na stadiu onemocnění.
Chiropraktici jsou vyzýváni, aby zlepšili stav páteře a opravili vychýlení (pokud je to možné). Správná masáž zvýší prokrvení oblasti páteře. Fyzikální terapie a nošení korzetu napraví známky skoliózy (to je důležité zejména pro děti). Léky jsou potřebné k doplnění zásob látek nezbytných pro stavbu tkáně meziobratlových plotének.
Ve druhém stadiu onemocnění je indikována intenzivní medikamentózní terapie. Nesteroidní protizánětlivé léky by měly být užívány v kurzu ke zmírnění zánětu. Při silné bolesti jsou předepsána silná analgetika. Svalové relaxanty pomohou uvolnit svalové napětí.
Ve vzácných případech mohou být předepsány antikonvulziva a antidepresiva.
Dodatečná léčba spočívá v použití fyzioterapie, cvičební terapie, masáží (pokud to nezhoršuje stav pacienta).
Třetí stupeň onemocnění je charakterizován destruktivními procesy v meziobratlovém disku. U kýl je indikována chirurgická léčba. Medikamentózní terapie je stejná jako u druhé fáze onemocnění.
Při významné destrukci disku ve čtvrté fázi onemocnění je možná protetika s umělým implantátem. V pooperačním období se provádí léková terapie a další léčebné metody.
Léčba příznaků a známek osteochondrózy bederní páteře by měla probíhat pouze za účasti odborníka. Samoléčba je nepřijatelná.
Komplikace bederní osteochondrózy
Komplikace bederní osteochondrózy jsou spojeny především s tvorbou intervertebrálních kýl, které mají negativní vliv na míchu a blízké tkáně.
Níže je uveden seznam nejčastějších komplikací:
- Necitlivost končetin nebo jednotlivých zádových svalů. Vyskytuje se v důsledku komprese páteře.
- Poruchy močení a defekace (až do úplného vymizení nutkání).
- Trofické vředy.
- Deprese. Zdálo by se, že to nemůže být komplikace. Ale ve skutečnosti neustálá bolest vede ke změnám nálady. Na tomto základě se dokonce vyskytly případy sebevražd. Komplikace bederní osteochondrózy vznikají v důsledku nedostatečné léčby nebo nedodržování léčebného režimu. S včasnou léčbou zpravidla nevznikají komplikace.
Riziková skupina
Existují lidé, kteří mají zvýšenou pravděpodobnost vzniku bederní osteochondrózy. Tito jedinci jsou ohroženi.
O svou páteř by se měli starat ti lidé, jejichž příbuzní trpí podobnými nemocemi.
Rizikovou skupinou jsou obézní pacienti. Nadváha představuje enormní tlak na meziobratlové ploténky. Vysoce ohroženi jsou také lidé, kteří vedou sedavý způsob života.
O svou páteř by se bezesporu měli starat sportovci. Zároveň je jedno, jaký sport hrají.
Páteř musí být chráněna, pokud práce zahrnuje zvedání těžkých předmětů nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze.
Prevence bederní osteochondrózy
Léčba osteochondrózy je dlouhodobá, často má onemocnění chronickou formu. Proto je velmi důležitá prevence páteřních patologií.
Aby se předešlo problémům s bederní páteří, je nutné dodržovat režim fyzické aktivity a odpočinku. Zatížení páteře by mělo být rovnoměrné a ne nadměrné. Odpočinek by měl být pravidelný a lépe vleže.
Pokud máte nadváhu, musíte ji shodit.
K preventivním opatřením patří včasná léčba endokrinních onemocnění a poruch držení těla (zejména u dětí).
Problémy s páteří výrazně snižují kvalitu života, takže je třeba dávat pozor i na drobné bolesti nebo nepohodlí v této oblasti.